“東京都目黒区眼科緑内障専門” “眼科　東京都”【東横線都立大駅】【目黒区たかせ眼科で緑内障検診、緑内障症状・最新検査診断・治療手術】【日帰り白内障手術】都立大学駅2分

全89件の内、新着の記事から10件ずつ表示します。

緑内障の名医は説明時間がないのでしょうか

投稿者：yaya 投稿日：2009年 2月19日(木)11時20分0秒

名医とのうわさの高いA病院Y医師に5年来診療を受けている58才女性です。寡黙な先生で、キサラタン点眼で5年間　視野も悪くならず　眼圧も12～13ぐらいに保たれています。私は名医に当って良かったと感謝しておりましたが、突然レーザーをしますと一言おっしゃいました。理由ぐらい説明していただきたいのですが、お忙しいので　声を掛けることもできませんでした。せめて、3分でも説明していただきたかったです。セカンドで、角膜測定したり眼底解析や視野を調べ、まだ初期で眼圧も大丈夫だから様子を見てもよいのではないかと説明を受けました。本当は新しい機械を購入したので、みんなにレーザーを行っているのではないかと患者仲間で話し合っています。

(管理人) 診察していないので一般論です。
視野も悪くなく、眼圧も良い状態で長期間経過していて、レーザーを行う場合　慢性閉塞隅角症、　高眼圧症＋狭隅角症、急性緑内障のリスク　の場合が考えられます。中高年　女性　遠視　が特徴です。
この場合は　レーザー虹彩切開を行うのです。
開放隅角で視野に影響が出なくとも三次元眼底画像解析や散瞳眼底検査成績が悪化してきた場合で、SLT選択的繊維柱帯形成術を行います。
現在のレーザー治療は侵襲は少ないのです。

緑内障は視野悪化しないよう注意深く有効な治療を行うべきです。
雑誌に出た美味しい　お食事所が、その後　不味い・サービス悪いなどになることが、知られています。
名医の方もお疲れの場合もあるので容赦してあげてください。
ある大病院では新聞に紹介された医師に患者が殺到して、患者制限をしていました。
日本は先進国の中で医療費が最も少ない国で、医師数も少ないのです。
この現状を患者様も考えるようになると良いと思っています。

緑内障のレーザー治療

投稿者：たかせ眼科投稿日：2009年 2月 7日(土)15時52分26秒

緑内障レーザー治療はレーザー照射量が多いと合併症がでやすい。現在はYAGレーザーを用いて、レーザー照射量依存の合併症を減らすことが行われている。開放隅角緑内障にはSLT選択的繊維ちゅう帯形成術が安全です。閉塞隅角緑内障の虹彩周辺切開術もYAGレーザー単独かアルゴンレーザーで最初のマーキングを行ってからYAGレーザーを行う2段階法が用いられている。

http://www.geocities.jp/yamiotiba/laser.htm

緑内障の症状

投稿者：たかせ眼科投稿日：2009年 2月 7日(土)12時02分32秒

緑内障は多くの種類の眼病で、視神経・視野・眼圧をキーワードにする疾患なので病型ごとに自覚症状も異なる。 ①正常眼圧緑内障。日本人に多い。眼に関する自覚症状は末期まで出現しない。治療の機会なく放置すると、末期には視野異常がでて中心視力もついには失われる。原発解放隅角緑内障も症状無いが、眼圧が高くなるのが、正常眼圧緑内障と異なる点である。 ②原発閉塞隅角緑内障。通常はあまり症状が無いが原発解放隅角緑内障のような経過をたどる、慢性閉塞隅角緑内障がある。自覚症状は　眼痛・頭痛・霧視などの軽いものが起こる場合もある。急性緑内障発作では、眼圧が非常に上昇した場合、強い眼痛・眉毛部痛が突然自覚され、頭痛・吐き気・視力低下・虹視・羞名などがある。 ③続発緑内障の症状は、原因の症状プラス①か②の症状が加わる。

http://www32.ocn.ne.jp/~toritucontact/indexb.html

緑内障の検査

投稿者：たかせ眼科投稿日：2009年 2月 7日(土)11時27分43秒

一般眼科ルーチン検査視力、矯正視力、レフ、ケラト、ノンコン眼圧、細隙灯顕微鏡検査、眼底検査問診、ノンコン眼圧、細隙灯顕微鏡検査、眼底検査で緑内障疑われる場合、緑内障精密検査に移行する。緑内障検査 ①角膜厚測定、アプラネーション眼圧測定 ②視神経、網膜神経線維層欠損検査→散瞳眼底検査、緑内障三次元眼底画像解析 ③隅角検査 ④視野検査

http://www.geocities.jp/yamiotiba/

角膜薄いので眼圧低いと言われた

投稿者：kubo 投稿日：2009年 1月11日(日)14時50分33秒

31才男性です。LASIKを受けました。会社検診で眼底の視神経乳頭陥凹が大きいので精密検査を受けるように注意がありました。某眼科で眼圧は10ｍｍHgぐらいで、視野にも異常なく緑内障ではないと言われました。別の眼科では角膜の厚さが正常より30％ほど薄いので、眼圧は緑内障の指標にはならないといわれました。今後は緑内障三次元眼底画像解析と視野解析で経過を観察しましょうとのことになりました。眼圧と角膜の厚さの関係はどうなっているのでしょうか。

(管理人) 角膜が厚い場合は、本当の眼圧より眼圧計の読みが高く出て、角膜が薄い場合には読みが低く出ます。
角膜の厚さが30％少ないことは、角膜厚0.4ｍｍぐらいと思われます。本当の眼圧を推定すると20ｍｍHg以上の眼圧かも知れません。
散瞳眼底検査、緑内障三次元画眼底像解析、視野解析などを指標にしての経過観察が正解と思います。

緑内障かどうか、診断が違います

投稿者：miya 投稿日：2009年 1月 2日(金)18時30分5秒

35才女性です。知る限りには血縁者に緑内障の人はおりません。会社の健康診断で眼圧が異常に高いことが発見され、緑内障の検査を受けるように指示されました。花粉症が強く、花粉症の薬を3ヶつきほど手放せませんでした。眼圧が高いと言われたことを、花粉症治療の眼科で申し上げたところ、緑内障ではないといわれ、花粉症は治ったので薬は使わないようにいわれました。心配で別の眼科を受診したところ、検査をして説明もなく点眼薬をだしてくれました。薬局で高眼圧症の治療薬と説明されましたが、調べてみたところ緑内障の薬のようでした。本当の診断を知りたいので、如何したら良いでしょうか。

(管理人) 花粉症の治療前から眼圧が高いのか、治療が原因で眼圧が高いのかは不明でしょうが、緑内障ではないとのこと、視神経障害と視野障害はないのではないでしょうか。
花粉症治療にステロイドを使用して眼圧上昇を来すステロイドレスポンダーだった場合には、ほとんどはステロイド中止により眼圧正常化が認めます。
高眼圧症で緑内障になっていない場合でも、今後も高眼圧が続けば緑内障に移行するリスクはあります。
危険因子が高眼圧以外にも高度近視、ステロイドレスポンダーなどあれば緑内障前駆期高眼圧症であり、眼圧治療を行うことは患者の利益になると思われます。
以下参照お願いいたします。
http://www32.ocn.ne.jp/~toritucontact/OH.html

緑内障の検査は施設により違うのですか

投稿者：yasuhara 投稿日：2008年12月22日(月)14時20分55秒

会社の検診で眼底写真から緑内障疑いあると指摘された41才男性です。母、姉が緑内障で治療を受けています。私は近視は強いほうです。会社の近くに新しくできた眼科で検査を受けたら、眼圧正常で眼底視神経は陥凹あり、視野は異常がないとのことでした。母からは、緑内障検査をもっと精密にやってもらうよう言われました。眼科施設により、緑内障検査は、そんなにちがうものでしょうか。どこにゆけば、精密検査を受けられるのでしょうか。

(管理人) 散瞳眼底検査や視野検査が必要です。さらに、先端検査を受け緑内障なら病期を判定し、緑内障の種類を決定して治療を行うことになります。
検診などの第一次スクリーニングで異常をしてきされたら、緑内障専門外来を有する病院、眼科クリニックで精密検査を受けることをお勧めいたします。

健康診断で緑内障の検査と指示されました

投稿者：hiasa 投稿日：2008年10月27日(月)19時43分21秒

39才の会社勤務の男性です。会社の健康診断で緑内障疑いと言われ、精密検査を受けてくださいと指示されました。近所の総合病院で、緑内障ではないがはっきりしないので一年後に再受診をするように言われました。母と姉が緑内障です。心配です。どこか、はっきり診断できるクリニックがないでしょうか。教えてください。

(管理人D) 緑内障は多くの種類があります。一般的には視神経と視野が障害され、進行していくことが診断の助けになります。
隅角閉塞症のように、隅角（房水の出口、流出路の一部を隅角と言う）が狭くて、眼圧は高いものも高くないものもあり、視神経も視野も正常なものも障害されたものもあるのですが、隅角が閉塞して眼圧が異常に上昇する急性緑内障発作が起こるリスクが大きいので、隅角閉塞症は緑内障としての治療を行います。

一方、正常眼圧緑内障は視神経が障害され、あるレベルに達すると視野障害が起こり緑内障と診断されます。視神経がどの程度障害されているかを判定すること、感度良く視野障害を検出することが早期発見には重要です。

したがって、緑内障先端検査を行えるクリニックが早期発見に貢献していると言えるでしょう。
緑内障専門外来をうたっているクリニックは先端設備を有しているのが普通だと思いますので、緑内障外来を探して受診してみたら如何でしょうか。

眼圧下げる治療を教えてください

投稿者：ryouko 投稿日：2008年10月15日(水)21時36分1秒

突然の投稿、教えてください。 52才の女性です。約1年前、視力が落ちたように感じていました。最近車の運転中、レーン変更前に良くミラーを見て左に寄せました。いきなりクラクションで、横を走っていた軽自動車を見落としていました。接触事故にはなりませんでしたが、左後ろは車庫入れで擦ることがありました。眼科で診察を受けたところ、左外側の視野が狭くなっており両眼とも眼圧が高いとのことでした。キサラタン、トルソプト、エルエーツーの三種類の点眼でも、やっと20ぐらいの眼圧で、二の膳付きにしますかと先生に苦笑され、ダイアモックスを二日に一回内服しています。視野検査は6ヶ月に1度しか行なっていただけませんが、今度の視野で悪化しているようなら　次の手を打つかもしれないと言われています。これ以上眼圧を下げるための、生活上の注意や　次の手とは何なのか教えてください。

(管理人) 教えてください第二弾ですね。
次の一手は、選択的レーザー繊維柱帯形成術SLTは試みる価値はあると思います。
さらに、繊維柱帯切除術を選ぶのが常道かとも思います。
しかし、患者様によって条件が異なるので、将来を見越して白内障手術＋緑内障手術を行なうかもしれません。
手術に関しては今の主治医の先生と相談して、セカンドオピニオンを受けられたら宜しいでしょう。
日常生活では、一般論ですが、禁煙、カフェインの摂取はほどほどに、汗の出るぐらいの運動や家事を行なうなどで、眼圧の観点から精神安定剤や睡眠剤はなるべく飲まないのがよいし、糖尿病などメタボにならないように食生活にも気をつけられてはいかがでしょうか。
手術の成功率は高く安全になっていますが、白内障の手術より静養期間も長くなります。

名医を教えてください

投稿者：sae 投稿日：2008年10月14日(火)11時06分33秒

北海道在住の72才の女性です。最近　視力が悪くなり　メガネやさんで　めがねを作ろうとしたのですが、老眼鏡の良く見えるメガネが作れませんでした。最近、転ぶことも多く　階段も薄暗いと段が見えません。横から自転車が来るのがわからず、避け損ねました。10年来　眼が痛い、偏頭痛が毎日のようにあります。近所の眼科で白内障の始まりと言われましたが　インターネト検索で　視野が悪い症状なのではないかとと疑っています。私の母は緑内障でした。今後、私はどのようにしたら宜しいのでしょうか。ご教授ください。

(管理人) 症状から緑内障も疑われます。ご近所の眼科の先生に、投稿の内容を良くお話になって　眼圧検査、視野検査、眼底検査、隅角検査などをお願いしてはいかがでしょうか。

医師は信頼されることで熱心になります。今の主治医の先生を信頼して名医になっていただくのが良いのです。医師は患者の熱意と信頼にこたえる習性があります。
セカンドオピニオンも今の主治医の先生と良く相談して、紹介していただくのが宜しいかと思います。
セカンドオピニオン検索キーワード　北海道　緑内障外来

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