“東京都目黒区眼科緑内障専門” “眼科　東京都”【東横線都立大駅】【目黒区たかせ眼科で緑内障検診、緑内障症状・最新検査診断・治療手術】【日帰り白内障手術】都立大学駅2分

全89件の内、新着の記事から10件ずつ表示します。

(無題)

投稿者：nana 投稿日：2007年10月23日(火)18時30分41秒

すいません、質問です。視神経乳頭自体が大きめだと将来緑内障を発症しやすいのでしょうか？乳頭が大きいとＣ／Ｄ比は大きくなりがちだとは知っているのですが・・・

(管理人) 視神経乳頭陥凹拡大は、おおきな視神経乳頭を有する小児の場合に問題になります。成人で乳頭が大きくて、C/Dも大きくて、緑内障の患者様をお見かけすることがあり、小児のときにもC/Dの拡大があったろうと思われる症例に出会うこともあります。
緑内障は視神経の障害や網膜神経線維層欠損と緑内障性視野障害の両方を認め、症状が経時的に悪化し、眼圧を下げると悪化を抑制できる病態を言います。
C/Dに類する眼底三次元画像解析で経時的に悪化し、視野にも初期変化を認めたら緑内障と診断します。
緑内障先進医療可能な眼科クリニックで経過観察をしてはいかがでしょう。

眼底三次元画像解析

投稿者：たかせ眼科緑内障外来投稿日：2007年 8月30日(木)18時30分9秒

緑内障外来、緑内障ドックには必要な検査機器です。緑内障検査を受ける際には、前もって　眼底三次元検査をルーチンに行っているかどうか確認が必要。現時点では、混合診療で支払いが高いところと、そうとう昔から緑内障検査に組み込んでおり健康保険診療のみの所があります。

閉塞隅角で白内障手術

投稿者：koma 投稿日：2007年 6月25日(月)01時30分2秒

遠距離にいる母　６５才、ある日　頭痛と吐き気がして、左顔面が痛く視力も落ちたとのことでした。左眼圧が５０ぐらいあったそうで、点滴と内服薬と目薬で収まったそうです。兄家族と同居ですが、白内障の手術をするのが現代の治療といわれ、緑内障に白内障の手術とは、田舎の先生の【お言葉】を母が誤解しているのだと思いますが、このような場合はレーザーを行うとの意見がネット上では見られますが。本当はどうなのでしょう。教えてください。

(管理人) 急性緑内障や閉塞隅角（緑内障）では手術療法が適応です。
レーザー虹彩切開
レザー虹彩切開→白内障手術
白内障手術
の三つの選択肢があります。

セカンドオピニオン／眼科変更

投稿者：たかち投稿日：2007年 6月10日(日)01時20分43秒

１年半前緑内障と診断され、眼科通院しています。当初２３あった眼圧は１６前後で安定しています。視野検査ではさほど欠損が進んでいないと出るのですが、実生活で検査以上に欠損は広がっていて見えにくくなっていると感じています。しかし、そういったことを言っても眼科医からは「気にし過ぎ」「視野検査の欠損の広がりは誤差範囲内」と目薬の変更もなく、毎回毎回「様子を見ます」と流されてしまいます。私は２７なので若いから神経質にならなくても大丈夫というのですが、逆に後が長いからしっかりと対策してほしいのに、日常生活の注意もなにもなく、これでいいのかと不安でたまりません。セカンドオピニオンをするか、もしくはもっと親身になってくれる眼科に変更したいと考え中です。その場合、前の眼科での検査結果やカルテは持っていった方がいいのでしょうかそして、そういった検査結果やカルテはもらえるものなのでしょうか。小学校の頃から通っているのでできればその頃からのカルテを見たいのですが、いえばもらえるのでしょうか。ご回答お願いいたします。

(管理人) カルテ開示は電子カルテでは簡単にできます。有料です。個人情報保護のため、本人を証明する書類があることが条件です。医師会にお問い合わせしたらいかがでしょう。
視野の進行は　視野解析の手法でコンピューター上で調べます。
セカンドオピニオンでも、長期間の先進検査の繰り返しが無ければ、正確な回答は出ません。
とりあえず、担当医に病状説明をお願いしてみたらいかがですか。
眼科も医師不足ですので、短時間しか時間を割けないことが多いので、質問を３ヶ条以下にまとめるとよいでしょう。

視神経乳頭陥凹の疑い

投稿者：nana 投稿日：2007年 6月 5日(火)11時36分42秒

ご回答ありがとうございます。健康診断では散瞳なしで眼底写真を撮りました。大学病院では散瞳しての眼底検査でした。出来ましたら、「Ｃ／Ｄ比：０．５が問題ない数値なのか？」と「乳頭陥凹の形がドーナツ状であれば問題ないものなのか？」についてご回答いただければと思います。

(管理人) 現在は　眼底三次元画像解析を　緑内障専門外来で行っています。
C/D比は診断上の価値が下がっています。
レントゲン写真→MRI　に匹敵する診断法の変化が起きています。
ご質問には、【問題ない】とは言えないとの回答です。

緑内障かどうか：正常眼圧緑内障の判定、治療

投稿者：たかせ眼科緑内障外来投稿日：2007年 5月 6日(日)12時21分52秒

眼圧を下げることが薬物療法の目的。角膜障害の合併症を発生しないように点眼薬を組み合わせる。正常眼圧緑内障：初期には無治療で経過観察をすることも多いが、視野と眼底3D画像解析などで定期的に経過観察するのが安心。視野進行、視神経乳頭障害進行、網膜神経線維層欠損増大などあれば、眼圧下降点眼薬が処方されることになります。さらに、緑内障進行があればカルシュームブロッカー、それでもだめならレーザー治療SLT、さらに進行する場合はトラベクレクトミーがすすめられます。

視神経乳頭陥凹の疑い

投稿者：nana 投稿日：2007年 5月 5日(土)21時49分17秒

昨年、健康診断で「視神経乳頭陥凹」と診断され、大学病院で精密検査を受けましたら、視野は正常で眼圧は両眼とも15でした。今年も健康診断で同じ診断を受けたため大学病院を受診しましたら、やはり視野の欠損はなく、眼圧は両眼とも15でした。（因みにＣ／Ｄ比は0.5）一年経っても、眼底・視野に変化が無ければ「乳頭陥凹」は緑内障性のものではなかったと考えて良いのでしょうか？また、緑内障になると、視神経乳頭の形は悪くなっていくものなのでしょうか？（私の眼底はドーナツ状で問題ないと医師＜緑内障専門医＞から言われました。）ご回答宜しくお願い申し上げます。

(管理人) 眼圧は正常のようですね。視野正常は緑内障とは言いません。視野変化や視神経障害の進行、網膜神経線維層欠損の拡大が進むことが確認できれば治療に進みます。
nanaさんに関しては、診察しておりませんので回答は出来ません。
正常眼圧緑内障の治療に関して、書いておきました。
健康診断ではどのような検査を受けた（おそらく眼底写真？）のか、大学病院でC/Dは散瞳眼底検査、写真判定、3D画像解析のどの方法で測定したのでしょうか？興味あります。

視野検査、視野異常

投稿者：たかせ眼科緑内障外来投稿日：2007年 4月29日(日)12時03分48秒

緑内障疑いの場合、視野検査は緑内障の確定診断、病期、緑内障の管理（中期的に見て眼圧が健常に保たれていたか）のうえで不可欠です。動的視野検査（医師、ORT）は、検者の技術が重要であるが、有用である。早期発見には自動視野計による静的量的視野測定が役に立つ。緑内障視野の特徴は、マリオット盲点につながる網膜神経線維層の流れに沿った部分に、ところどころ孤立した暗点がでる。さらには鼻側に暗点が出る。中期になると、中心を残して、鼻側から狭窄・階段状狭窄・切痕狭窄などが出る。視野狭窄の形は必ずしもすべてこのパターンに従うものではなく、例外も多い。視野障害が出る病気は緑内障と鑑別診断が必要です。網膜色素変性視神経萎縮後部虚血性視神経症網膜中心動脈分枝閉塞症網膜中心静脈分枝閉塞症網膜はく離網脈絡膜症心因性視覚障害視交叉症候群脳腫瘍網膜黄斑疾患網膜出血　など。

http://www5a.biglobe.ne.jp/~gannka/

緑内障症状

投稿者：たかせ眼科緑内障外来投稿日：2007年 4月28日(土)12時48分35秒

人間ドックや検診で、視神経乳頭陥凹や視神経異常で眼科精密検査を指示されることがあります。患者様は不安な気持ちで、眼科　特に緑内障専門外来を受診されるでしょう。視神経の状態と視野異常に整合性があれば、緑内障診断治療に方向つけられます。特に　正常眼圧緑内障では、視野異常がはっきり出現しないと診断は困難です。生理的乳頭陥凹拡大強度度近視先天性視神経低形成前部虚血性視神経症腫瘍で視神経が圧迫される中毒性視神経症などの鑑別診断が必要なことがあります。 3D眼底画像解析は、緑内障による視神経異常と網膜神経線維層欠損を短時間に識別スクリーニングすることが可能で、多くの鑑別診断の患者様に対する時間的経済的な負担を軽減できる可能性があります。たかせ眼科　では3D眼底画像解析に対して平成１４年からの経験の蓄積があります。

http://www5a.biglobe.ne.jp/~gannka

白内障手術相談・セカンドオピニオン

投稿者：たかせ眼科平町クリニック投稿日：2007年 4月24日(火)19時47分39秒

白内障日帰り手術は【たかせ眼科平町クリニック】で行います。白内障手術に関するお問い合わせは　03－5534－6866にお願いいたします。なお、IP電話でおかけの場合、話中でも呼び出し音が続くことがあります。固定電話か携帯でおかけ直しください。ご迷惑をおかけしています。

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